ABSTRACT Objective To analyse on a comparative basis the incidence of caesarean sections among the different health care systems in Uruguay and with respect to the World Health Organization's (WHO) standards, taking into account the medical-obstetric characteristics of the births, particularly, the Robson classification. Methods We examine 190,847 births registered by the Perinatal Information System in Uruguay between 2009 and 2014 by type of health care system. Usinglogitmodels, we analyse the probability of caesarean section taking into account the Robson classification, other risk factors and the mothers’ characteristics. We compared the caesarean rates predicted by the different subsystems for a common population. Furthermore, we contrast the caesarean rates observed in each subsystem with the rates that resulted if the Uruguayan hospitals followed the guidelines of the sample of WHO reference hospitals. Results Private health systems in Uruguay exhibit a much higher incidence of caesarean sections than public ones, even after considering the medical-obstetric characteristics of the births. Caesarean rates are more than 75% higher than those observed if the WHO standards are applied. Conclusions Uruguay has a very high incidence of caesarean sections with respect to WHO standards, particularly, in the private sector. This fact is unrelated to the clinical characteristics of the births.

RESUMEN Objetivo Analizar comparativamente la incidencia de las cesáreas en los subsistemas de salud de Uruguay y en relación con los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS) considerando las características médico-obstétricas de los partos, en especial la clasificación de Robson. Método Se emplean 190.847 nacimientos registrados en el Sistema Informático Perinatal de Uruguay entre 2009 y 2014 por tipo de subsector sanitario. Mediante modeloslogitse analiza la probabilidad de cesárea considerando la clasificación de Robson, otros factores de riesgo y las características de las madres. Se comparan las tasas de cesárea predichas por los distintos subsectores sanitarios para una población común. Asimismo, se contraponen las tasas de cesáreas observadas en cada subsistema con las que, hipotéticamente, se encontrarían si los hospitales siguiesen las pautas de la muestra de hospitales de referencia de la OMS. Resultados El subsector privado, en términos generales, presenta una incidencia de cesáreas mucho más elevada que el público, incluso después de considerar las características médico-obstétricas de los nacimientos. Las tasas de cesáreas en Uruguay están más de un 75% por encima del valor que cabría esperar de acuerdo con el modelo de la OMS. Conclusiones La incidencia de cesáreas en Uruguay es muy alta respecto a los estándares definidos por la OMS, en especial en el subsector privado. Este hecho no se explica por las características clínicas de los nacimientos.

ABSTRACT Objective To analyse on a comparative basis the incidence of caesarean sections among the different health care systems in Uruguay and with respect to the World Health Organization's (WHO) standards, taking into account the medical-obstetric characteristics of the births, particularly, the Robson classification. Methods We examine 190,847 births registered by the Perinatal Information System in Uruguay between 2009 and 2014 by type of health care system. Usinglogitmodels, we analyse the probability of caesarean section taking into account the Robson classification, other risk factors and the mothers’ characteristics. We compared the caesarean rates predicted by the different subsystems for a common population. Furthermore, we contrast the caesarean rates observed in each subsystem with the rates that resulted if the Uruguayan hospitals followed the guidelines of the sample of WHO reference hospitals. Results Private health systems in Uruguay exhibit a much higher incidence of caesarean sections than public ones, even after considering the medical-obstetric characteristics of the births. Caesarean rates are more than 75% higher than those observed if the WHO standards are applied. Conclusions Uruguay has a very high incidence of caesarean sections with respect to WHO standards, particularly, in the private sector. This fact is unrelated to the clinical characteristics of the births.

RESUMEN Objetivo Analizar comparativamente la incidencia de las cesáreas en los subsistemas de salud de Uruguay y en relación con los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS) considerando las características médico-obstétricas de los partos, en especial la clasificación de Robson. Método Se emplean 190.847 nacimientos registrados en el Sistema Informático Perinatal de Uruguay entre 2009 y 2014 por tipo de subsector sanitario. Mediante modeloslogitse analiza la probabilidad de cesárea considerando la clasificación de Robson, otros factores de riesgo y las características de las madres. Se comparan las tasas de cesárea predichas por los distintos subsectores sanitarios para una población común. Asimismo, se contraponen las tasas de cesáreas observadas en cada subsistema con las que, hipotéticamente, se encontrarían si los hospitales siguiesen las pautas de la muestra de hospitales de referencia de la OMS. Resultados El subsector privado, en términos generales, presenta una incidencia de cesáreas mucho más elevada que el público, incluso después de considerar las características médico-obstétricas de los nacimientos. Las tasas de cesáreas en Uruguay están más de un 75% por encima del valor que cabría esperar de acuerdo con el modelo de la OMS. Conclusiones La incidencia de cesáreas en Uruguay es muy alta respecto a los estándares definidos por la OMS, en especial en el subsector privado. Este hecho no se explica por las características clínicas de los nacimientos.

Using the recent Wage Structure Survey 2010, this article examines the public-private sector wage gaps in Spain along the whole earnings distribution and the incidence of the gender gap in both sectors of the economy. Firstly, we find that that there is positive wage premium to public sector employment that is not fully explained by employees' observable characteristics. Furthermore, this premium concentrates on low-skilled workers, while high-skilled individuals in the public sector suffer a pay penalty. Secondly, the gender gap is substantially larger in the private sector. Lastly, we analyse what happens in some specific activities, Education and Human health and social work, where both public and private sector coexist to a large extent. We discuss several explanations for these findings, which are coherent with the available international evidence, and the possible implications of the current process of downsizing of public sector employment associated with austerity measures.

El objetivo de este trabajo es examinar la brecha salarial entre los trabajadores del sector público y privado en España, así como la incidencia de las diferencias de remuneración entre hombres y mujeres en ambos sectores de la economía del país a través de la Encuesta de Estructura Salarial 2010. Entre los resultados obtenidos destacan los siguientes. En primer lugar, se encuentra que existe una prima salarial a favor de los empleados del sector público que no responde en su totalidad a las características observables de los trabajadores. Asimismo, este diferencial salarial positivo se concentra en los trabajadores de baj a cualificación, mientras que los empleados de mayor cualificación en el sector público perciben menores salarios que trabajadores similares en el sector privado. En segundo lugar, la brecha de género es sustancialmente inferior en el sector público. Finalmente, se exploran los diferenciales de remuneraciones en dos sectores -Educación y Salud- en los que la administración pública y el sector privado coexisten de manera relevante. Se discuten los principales resultados del trabajo a la luz de la evidencia internacional disponible y las posibles implicaciones del proceso de reducción del sector público que se lleva a cabo en la actualidad en España, asociado a las medidas de austeridad fiscal.

The aim of this paper is to analyze how female migrants fare in the Spanish labor market, a country that has experienced impressive immigration flows during the last decade. Particularly, we explore the differential access to employment and the earning gap faced by this group, considering the interaction between two potential sources of disadvantage fur migrant women: gender and migrant condition. Our findings suggest that migrant women du face this double disadvantage. In both cases, we find an economically significant gap, at least fur migrants from developing countries. Regarding the former, the larger unemployment rate of female migrants is nut explained by observable characteristics. In the case of earnings differential, although human capital endowments play a relevant rule, both the unexplained earnings penalty associated with gender and migrant status slightly rise across the distribution of wages.

El objetivo de este trabajo es analizar la situación de las trabajadoras inmigrantes en el mercado de trabajo de España, un país que ha experimentado unos impresionantes flujos migratorias durante la última década. En particular, se estudian las diferencias en materia de acceso al emplea y la penalización salarial a la que se enfrenta este colectivo, considerando la interacción entre dos potenciales fuentes de desventaja laboral: el género y la condición de inmigrante. Los resultados obtenidos sugieren que las mujeres inmigrantes suputan una doble desventaja. En ambos casos, encontramos una brecha económicamente significativa, al menos para las inmigrantes de los países en desarrollo. En relación con la primera de las brechas, la mayor tasa de desempleo de las inmigrantes no se explica por características observables. En el caso de las diferencias salariales, aunque las dotaciones de capital humano se muestran como relevantes, la brecha salarial no explicada asociada al género y a la condición de inmigrante se incrementa a lo largo de la distribución salarial.

The aim of this paper is to analyze the impact of ageing on labor and pension income distribution in Mexico under different scenarios of social security coverage. Static and accounting micro-simulations are used to build synthetic populations in 2025 and 2050. The main findings of the work are, firstly, that, in spite of the critical increase in the elderly population share predicted by the main national and international economic institutions, the level of income dispersion is not likely to dramatically increase in the coming decades. On the contrary, inequality might be reduced in the next few decades because of the higher educational attainment and female activity rates observed among young cohorts at the present moment. Secondly, an upward shift in pension coverage -either through an increase in the share of the population receiving contributory pensions or the establishment of non-contributory old-age benefits- could be an effective tool to achieve improvements in income distribution figures.

El objetivo de este artículo es analizar el impacto del proceso de envejecimiento poblacional sobre la distribución de las rentas procedentes del trabajo y las pensiones en México, en diferentes escenarios de cobertura del sistema de seguridad social. Para ello, se construyen poblaciones sintéticas para los años 2025 y 2050 usando técnicas de microsimulación. Los principales resultados del trabajo apuntan a que, primero, pese al importante incremento de la población de edad avanzada que se prevé para las próximas décadas, el nivel de dispersión de la renta no se incrementará dramáticamente. Por el contrario, es posible que la desigualdad se reduzca debido a los mayores niveles educativos y tasas de actividad femenina que se observan entre las cohortes más jóvenes de trabajadores en la actualidad. En segundo lugar, se muestra que un incremento de la cobertura del sistema de pensiones (ya sea a través de un aumento de la proporción de adultos mayores recibiendo pensiones contributivas o mediante el establecimiento de prestaciones no contributivas) podría ser una herramienta efectiva para generar mejoras distributivas en México.

Objective. To identify patterns of public health care utilization by Latin American immigrants in Spain as compared to the local population. Material and Methods. This analysis is based on information provided by the 2006 National Health Survey on the frequency of visits to general practitioners, specialists and emergency rooms, as well as hospital stays. The study uses a descriptive analysis involving tests of equality of distributions, medians and proportions, and a multivariate analysis with binomial negative and probit models. Results. The distribution of Latin American immigrants show lower utilization rates of public health care services than the native-born population, with the exception of hospital stays. The pattern of health care use by Latin Americans and Spaniards is different, with the exception of hospital stays. The results of the multivariate analysis indicate statistically significant differences only in the case of hospital stays (the probability of staying in a hospital in the last year is 2.8% higher for Latin American immigrants than among locals) and utilization of emergency rooms (0.205 more visits than the Spanish-born population). Conclusions. There is no significant difference in utilization of public health care between Latin American immigrants and native-born populations in Spain, with the exception of a higher frequency of use of emergency rooms by the former.

Objetivo. Identificar los patrones de utilización de los servicios públicos de salud en España por parte de la población inmigrante latinoamericana en comparación con la población local. Material y métodos. Se usó la información procedente de la Encuesta Nacional de Salud 2006 sobre la frecuencia de visitas a médicos de familia, médicos especialistas, servicios de urgencia y hospitalizaciones. La explotación se basa en el análisis descriptivo (contrastes de igualdad de medianas, proporciones y distribuciones) y el análisis multivariante (modelos binomiales negativos y probit). Resultados. El patrón de utilización de los servicios de salud por parte de los inmigrantes latinoamericanos resulta distinto del de la población local, salvo en el caso de las hospitalizaciones. Los resultados del análisis multivariante indican que sólo se aprecian diferencias estadísticamente significativas en el caso de hospitalizaciones (probabilidad de hospitalización 2.8% superior para latinoamericanos en último año) y de urgencias (0.205 visitas más que los españoles en el último año). Conclusiones. No se aprecian diferencias importantes entre el patrón de utilización de los servicios de salud de inmigrantes latinoamericanos y población nacional, con la excepción de una mayor utilización de los servicios de urgencias por los primeros.

Objective. To identify patterns of public health care utilization by Latin American immigrants in Spain as compared to the local population. Material and Methods. This analysis is based on information provided by the 2006 National Health Survey on the frequency of visits to general practitioners, specialists and emergency rooms, as well as hospital stays. The study uses a descriptive analysis involving tests of equality of distributions, medians and proportions, and a multivariate analysis with binomial negative and probit models. Results. The distribution of Latin American immigrants show lower utilization rates of public health care services than the native-born population, with the exception of hospital stays. The pattern of health care use by Latin Americans and Spaniards is different, with the exception of hospital stays. The results of the multivariate analysis indicate statistically significant differences only in the case of hospital stays (the probability of staying in a hospital in the last year is 2.8% higher for Latin American immigrants than among locals) and utilization of emergency rooms (0.205 more visits than the Spanish-born population). Conclusions. There is no significant difference in utilization of public health care between Latin American immigrants and native-born populations in Spain, with the exception of a higher frequency of use of emergency rooms by the former.

Objetivo. Identificar los patrones de utilización de los servicios públicos de salud en España por parte de la población inmigrante latinoamericana en comparación con la población local. Material y métodos. Se usó la información procedente de la Encuesta Nacional de Salud 2006 sobre la frecuencia de visitas a médicos de familia, médicos especialistas, servicios de urgencia y hospitalizaciones. La explotación se basa en el análisis descriptivo (contrastes de igualdad de medianas, proporciones y distribuciones) y el análisis multivariante (modelos binomiales negativos y probit). Resultados. El patrón de utilización de los servicios de salud por parte de los inmigrantes latinoamericanos resulta distinto del de la población local, salvo en el caso de las hospitalizaciones. Los resultados del análisis multivariante indican que sólo se aprecian diferencias estadísticamente significativas en el caso de hospitalizaciones (probabilidad de hospitalización 2.8% superior para latinoamericanos en último año) y de urgencias (0.205 visitas más que los españoles en el último año). Conclusiones. No se aprecian diferencias importantes entre el patrón de utilización de los servicios de salud de inmigrantes latinoamericanos y población nacional, con la excepción de una mayor utilización de los servicios de urgencias por los primeros.

Abstract: This paper explores the evolution, characteristics, and welfare implications of low pay in Spain from 1994 to 2004, a period characterized by a high employment growth. Firstly, we find that the incidence, intensity and severity of low pay have slightly decreased along the analysed period. In the second place, we analyse the personal and occupational characteristics of Spanish low wage employees. Thirdly, the geographical distribution of low pay is highly correlated with regional Gross Domestic Product (GDP) per capita. Finally, even among low paid, working is the most effective way of avoiding poverty risk; in fact, the relationship between low pay and poverty has weakened along the analysed decade.

Resumen: Este trabajo analiza la evolución, características e implicaciones sobre el bienestar del trabajo de bajos salarios en España de 1994 a 2004, un período caracterizado por un importante crecimiento del empleo. En primer lugar, se aprecia que su incidencia, intensidad y severidad se ha reducido ligeramente durante el período de referencia. En segundo lugar, se presenta un análisis de las características personales y ocupacionales de los trabajadores de bajos salarios en España. En tercer lugar, se observa que su distribución geográfica está fuertemente correlacionada con el producto interno bruto (PIB) per cápita regional. Por último, incluso para los trabajadores de bajos salarios, el trabajo representa la forma más efectiva para escapar de la pobreza; de hecho, la relación entre bajos salarios y pobreza se ha debilitado durante la década analizada.